Лечение кариеса

Кариес — это патологический процесс, протекающий в твердых тканях зуба, приводящий к их разрушению. Чаще всего вызван бактериальной природой.

Микроорганизмы, живущие и размножающиеся в скопившихся отложениях, вырабатывают метаболиты, которые вредны для эмали и дентина. Если своевременно не пройти лечение кариеса, то процесс прогрессирует и распространяется на нерв зуба, а в дальнейшем на околозубные ткани.

Консультация специалиста и составление плана лечения — Бесплатно

Причины появления и симптомы кариеса

Кариес могут спровоцировать разные эндогенные и экзогенные факторы:

• наследственность – высокий риск развития кариеса;
• патология прикуса;
• высокий показатель pH слюны;
• излишняя или недостаточная выработка слюны;
• болезни системы желудочно-кишечного тракта;
• плохая гигиена полости рта;
• несбалансированное питание;
• чрезмерное употребление углеводов.

Первый признак — появление белых или коричневых пятен на эмали. При прогрессировании патологии появляются другие симптомы:

• шероховатость зубной поверхности;
• неприятный запах изо рта;
• болезненная реакция на прием холодной, горячей, сладкой или кислой пищи;
• появление полости на зубе;
• кровоточивость десен;
• застревание пищи меду зубами.

Стадии и виды

В зависимости от того, где локализован патологический очаг, различают следующие виды кариеса:

• контактный — в области соприкосновения боковых сторон соседних зубов;
• пришеечный — процесс протекает в области шейки (участок наддесневой части зуба);
• фиссурный — деструкция тканей наблюдается в естественных углублениях зубов;
• циркулярный — разрушение эмали и дентина вдоль края десны (патология наиболее характерна для молочного прикуса);
• кариес корня — процесс, локализованный ниже уровня десны.

Лечение кариеса проводится с учетом степени выраженности процесса, что вызывает необходимость его разделения на стадии:

• начальная (белое пятно). Характерно появление меловидного участка на эмали, который указывает на начало деминерализации. Процесс протекает без дискомфорта для пациента; 
• поверхностная. Белесые участки постепенно меняют цвет на желто-коричневый. Дискомфорта также не возникает, может быть жалоба на эстетический дефект;
• средний кариес. Инфекция распространяется вглубь, захватывает поверхностные слои дентина, начинает образовываться полость. Неприятные ощущения в ответ на триггеры (холодное, кислое) усиливаются;
• глубокий кариес. Характеризуется значительной деструкцией дентина. Появляется боль на все раздражители (холодное, горячее, сладкое и кислое), после устранения триггера она сразу проходит.

Осложнения 

Если своевременно не обратиться в стоматологию и не провести лечение кариеса, процесс распространится на ткани более глубоких слоев зуба или ткани соседних зубов, что приведет к развитию осложнений:

• пульпит, периодонтит — воспаление нервно-сосудистого пучка зуба и тканей периодонта;
• радикулярная киста — периапикальное полое образование, заполненное серозным содержимым;
• абсцесс, флегмона — ограниченное или разлитое инфекционное воспаление мягких пародонтальных тканей;
• одонтогенный периостит, остеомиелит — вовлечение в процесс надкостницы или костей челюсти.

Инфекция с током крови и лимфы может распространиться по организму, что вызовет одонтогенные поражения других органов и систем (сердце, лор-органы, регионарные лимфоузлы, почки).

Диагностика и методы лечения кариеса

Для диагностики заболевания используют такие методы, как:

• классический стоматологический осмотр;
• зондирование зубов;
• фриз-тест. На причинный зуб наносят охлажденный раздражитель и фиксируют продолжительность болевого ответа;
• ЭОД (электроодонтодиагностика). Позволяет определить жизнеспособность пульпарных тканей;
• тест на ультрафиолетовое излучение. Здоровые ткани флуоресцируют под действием ультрафиолета, а пораженные кариесом не светятся;
• рентгенологические исследования: прицельный снимок, ОПТГ (ортопантомограмма), КТ.

Лечения кариеса зубов в стоматологии может проводиться разными способами. Выбор протокола зависит от степени и объема повреждения твердых зубных тканей:

1. Реминерализация — покрытие эмали специальными препаратами, в состав которых входят минералы кальций и фтор. Метод эффективно применяется для устранения начальных признаков патологического процесса.
2. Инфильтрация ICON — инновационный препарат предназначен для запечатывания пор в тканях, пораженных начальной степенью кариеса. Материал заполняет пустоты и останавливает деструктивный процесс.
3. Малоинвазивное лечение кариеса — раскрытие полости и удаление поврежденного дентина при помощи бормашины, не затрагивая здоровые ткани. Далее стоматолог проводит антисептическую обработку зуба и восстанавливает композитным материалом. Способ применяют для лечения среднего и глубокого кариеса зубов.

Этапы лечения кариеса

Терапия в стоматологии GDenta проводится поэтапно:

1. Консультация стоматолога-терапевта.
2. Диагностика — осмотр, зондирование, перкуссия, рентгенографическое исследование.
3. Очищение поверхности зуба от налета.
4. Обезболивание местным анестетиком.
5. Препарирование — раскрытие полости, удаление кариеса.
6. Обработка очищенной полости антисептиком и медикаментами.
7. Реставрация дефекта композитным материалом.
8. Шлифовка, полировка пломбы.

Профилактика

Чтобы предотвратить кариес воспаление, специалисты рекомендуют:

• сбалансировать рацион питания по макро-, и микроэлементам;
• принимать витамины и минералы;
• утром и вечером очищать зубы от налета при помощи мягкой  или средней зубной щетки и неагрессивной пасты;
• использовать флосс, ершики, ирригатор для очищения труднодоступных участков рта;
• каждые полгода посещать стоматолога для осмотра и проведения профгигиены ротовой полости.

Лечение кариеса при беременности

Наиболее благоприятным периодом для проведения стоматологических процедур считается II триместр. При острой боли на любом сроке откладывать лечение не нужно. Современные технологии в стоматологии позволяют получить снимки челюсти абсолютно безопасным для плода методом снижения лучевой дозы. Для обезболивания врач может использовать анестезирующие средства местного действия без содержания адреналина.

В Москве пройти лечение кариеса зубов у опытных врачей можно в стоматологии GDenta. В нашей клинике современное оборудование, сертифицированные материалы и препараты, доступные цены. Стоимость лечения зависит от клинического случая. Узнать, сколько будет стоить услуга, можно у специалиста после прохождения диагностики.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Нужно ли менять пломбы?

Нужно по необходимости. Предпочтительно полировать края пломбы раз в полгода, а менять ее при наличии изменения тканей вокруг нее. Срок фотополимерной пломбы ограничен 5–8 годами. 

Почему болит зуб после лечения кариеса?

При выполнении манипуляций происходит раздражение нервных волокон, если процесс кариеса был глубоким, поэтому сразу после процедуры лечения кариеса зубов может появиться боль, но должна пройти через 2-3 часа.

Долго ли длится процедура?

В среднем лечение продолжается около 1 часа.

Можно ли вылечить кариес самостоятельно?

К сожалению, купировать процесс без помощи стоматолога невозможно. Удаление кариеса требует использования специальных инструментов и профессиональных знаний.