Лечение глубокого кариеса

Глубокий кариес — наиболее сложная стадия заболевания, характеризующаяся значительным разрушением эмали и дентина. При несвоевременном обращении к врачу или неадекватном лечении глубокого кариеса развиваются осложнения, поражающие внутризубной нервно-сосудистый пучок и зубодесневые связки, что вызывает дисфункцию и требует более серьезного вмешательства. 

Консультация специалиста и составление плана лечения — Бесплатно

Формы заболевания

С учетом локализации очага специалисты различают несколько видов кариеса:

• контактный — в месте соприкосновения боковых сторон соседних зубов;
• пришеечный — процесс протекает в наддесневой части зуба;
• фиссурный — деструкция тканей наблюдается в естественных углублениях зубов;
• циркулярный — разрушение эмали и дентина вдоль края десны (патология наиболее характерна для молочного прикуса);
• корневой — когда процесс локализуется ниже уровня десны.

Причины возникновения глубокого кариеса

Основная причина патологии — кариесогенная микрофлора. Спровоцировать рост и развитие бактерий могут как эндогенные, так и экзогенные факторы:

• плохая гигиена полости рта;
• генетическая предрасположенность;
• изменение кислотного состава слюны;
• бесконтрольное употребление сахаров;
• болезни пищеварительного тракта (эзофагит, гиперацидный гастрит);
• нарушения иммунитета;
• расстройство метаболизма минералов;
• недостаток витаминов и минералов в организме;
• патологии окклюзии;
• низкокачественная питьевая вода;
• механические повреждения зубов;
• период беременности.

Когда нужно записаться на прием к стоматологу? 

Симптомы, указывающие на наличие патологии:

• болезненность при питье и жевании;
• усиление боли при воздействии триггеров;
• непривычное застревание пищевых крошек в зубах;
• дурно пахнущий выдыхаемый через рот воздух;
• потемнение зубной эмали;
• гиперемия, отечность слизистой около больного зуба;
• объемная полость, в некоторых случаях отлом части коронки. 

При вторичном кариесе или располагающемся на корне внешних проявлений может не наблюдаться, так как очаг воспаления закрыт ранее установленной пломбой либо находится глубоко под десной (в корневой области).

Глубокий кариес и пульпит: в чем разница?

Дифференциальная диагностика между глубоким кариесом и пульпитом включает анализ специфических признаков, характерных для того и иного заболевания.

Диагностика 

Лечению глубокого кариеса предшествует диагностическое обследование, которое начинается со сбора анамнестических данных и анализа жалоб пациента. Далее стоматолог оценивает состояние ротовой полости и проводит диагностические пробы:

• фриз-тест (реакция на воздействие холодом);
• зондирование (врач исследует состояние тканей и чувствительность зубов при помощи стоматологического зонда);
• перкуссия (пациент не реагирует на простукивание по коронке);
• ультрафиолетовая проба (под действием ультрафиолета здоровые ткани начинают светиться, а участки, поврежденные кариесом, остаются темными);
• электроодонтодиагностика (позволяет оценить жизнеспособность зубного нерва);
• рентгенодиагностика (прицельный снимок, КТ). 

Этапы лечения

Для терапии глубокого кариеса может понадобиться до двух посещений стоматологии. Последовательность лечения:

1. Обезболивание. Чтобы исключить неприятные ощущения, в десну возле проблемного зуба делают инъекцию местного анестетика.
2. Установка коффердама.
3. Препарирование. Очищение зуба от разрушенного дентина. 
4. Наложение лечебной и изолирующей прокладок.
5. Реставрация. При лечении глубокого кариеса врач окончательно устраняет дефект композитным материалом, светового отверждения. При двухэтапном методе сначала проводят временное пломбирование, а после купирования воспаления (спустя 2–3 дня) ставят постоянную пломбу.
6. Шлифовка и полировка поверхности зуба.

В современной стоматологии лечение глубокого кариеса проводят с применением оптической техники, увеличивающей рабочую область в 20–40 раз. Это позволяет врачу рассмотреть мельчайшие детали, что повышает качество выполняемой работы.

Лечебные прокладки при лечении глубокого кариеса

Лечебная прокладка — это специальный материал, пропитанный гидроксидом кальция. Ее устанавливают на дно кариозной полости для предупреждения проникновения бактерий в пульпарные ткани. Кроме того, технология позволяет:

• запустить процесс регенерации дентина;
• сохранить интактность пульпы;
• продлить функциональность зуба.

Профилактика

Предупредить развитие кариеса помогут советы стоматологов:

• тщательно соблюдайте правила личной гигиены зубов;
• откажитесь от сладостей и других вредных для зубов продуктов;
• принимайте витаминно-минеральные комплексы;
• проходите профосмотр и профгигиен зубов каждые полгода.

Последствия глубокого кариеса

Если своевременно не осуществить лечение глубокого кариеса, прогрессирующее процесс перейдет на окружающие области, что приведет к развитию опасных заболеваний:

• пульпит — воспаление нервно-сосудистого образования внутри зуба;
• периодонтит — воспаление тканей, связывающих цемент корня зуба с костной перегородкой альвеолы;
• развитие периапикальной кисты;
• абсцесс — локальное воспаление околозубных мягких тканей (при разлитом воспалении возникает флегмона);
• периостит и остеомиелит — инфицирование надкостницы и костной челюстной ткани. 

Преимущества стоматологии GDenta

Пройти лечение глубокого кариеса в Москве можно в стоматологии GDenta. Почему, по мнению наших пациентов, это лучшая клиника в столице:

• лечение зубов проводят специалисты с большим опытом;
• врачи используют только эффективные протоколы;
• для каждого пациента подбирается индивидуальная лечебная программа в зависимости от клинической ситуации;
• клиника оснащена новейшим стоматологическим оборудованием;
• устанавливаем честные и доступные цены — вам не придется платить за ненужные манипуляции и лишнюю диагностику;
• у нас предусмотрена система скидок, проводятся акции.

Не затягивайте с лечением глубокого кариеса, приезжайте к нам прямо сейчас!

Вопросы и ответы

Всегда ли депульпируют зуб при лечении глубокого кариеса?

Лечение глубокого кариеса – всегда метод сохранения жизнеспособности пульпы зуба. Поэтому ее всегда оставляют живой. Но если процесс затрагивает нерв, то это уже лечение пульпита.

Болезненна ли процедура?

Современные анестетики, используемые в стоматологии, позволяют полностью блокировать болевую чувствительность во время проведения стоматологических манипуляций.

Можно ли устранить кариес народными средствами?

Лечение заболевания требует использования специального оборудования, лекарств и стоматологических материалов. Провести процедуру может только высококвалифицированный специалист.

Через какое время надо менять пломбу?

Средний срок годности пломбы — 5–8 лет. После этого пломбировочный материал изменяет свои свойства — становится пористым, что повышает вероятность развития вторичного кариеса.